Infection 

Background 

• Risk facors 
  • IVDU 
  • DM 
  • HIV 
  • Malignancy 
  • Stroid 
  • Renal failue 
  • Sppinal sugey 
  • Malnutirion 
  • Age 
• Most common organism: Staph Aureus 
• Lumbar spine 
• Vertebrarl osteeo 
  • Epidrual, parabetebral or psoas abscess 
  • Cervical 
    • Mediastinum, supraclavicular fossa, retrophayneal space 

Pediatric 

• Vessels go into the disc space (adults they don’t) 
• Isolated disc space infection 
• Happens more often than in adults 
• Lumbar, Staaph auerus (salmonella is sickle cell) 
• Age <5 
• Symptoms 
  • Pain, refusal to sit or walk 
  • Back pain with tenderness 
• XR unreliable, use MRI 

Investigation 

• CBC ESR CRP Blood Cx 
• CT guided or open biopsy  
  • Aerobic, anaerobic, fungal and AFB 
• TEE 
• TB skin tetst 
• XR 
• MRI 

Management 

• IV Abx 
  • 6 weeks 
  • 12 weeks in absccess 
  • Biopsy before 
  • Empiric if septic 
• Surgery 
  • Failed Non op 
  • Neuro deficit 
  • Deformity or instbaility 
    • Use autograft not cage