Neuromuscular Scoliosis

Types 

• Neurologic 
  • Central  
  • Scoli 
  • Cavus feet 
  • SMA (ANTERIOR HORN) 
    • SMN 2 
      • Ttype 1 worse 
    • Hip dislocaiotn 
    • Scoliosis 100% 
    • Contracture release before Scoli 
    • For WC sitting 
    • Nucenecin 
  • CP 
    • Bracing does not prevent scolio 
    • Periop mortality 0.5-1% 
    • Surgery increases life expectancy 
    • Scoli development directly correlataed to GMFCS score 
      • 100% with GMFCS5 
    • Main indication: 
      • Improves caregiver QOL 
  • CMT 
  • Myelomeningocele 
  • Polio 
  • Syringomyelia 
• Myopathic 
  • Becker’s/ Duchenne MD 
    • 95% of patientst get scoli after wheel chair 
    • Rapid progression 
    • Assocaited pulmonary disease 
    • NO BRACING 
    • Early PSIF 
  • Arthrogryposis 
  • Congenital myotonia 

Pattern 

• Long C shaped 
• Pelvic obliquity 
• Kyphosis 

Fusion 

• T2-Pelvis 
• DMD Indications 
  • Cobb >30  
    • *progression is guaranteed 
  • Sugey before FVC drops to 35% 
• Preop 
  • Cardiac 
  • PFTs 

DMD